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网传大麻油能治帕金森,这可能不是谣言

发表于 2019-12-03 08:30:20

“我的家人患有帕金森氏病,我在国外为他们买了一些芝麻油产品,结果是不可思议的。”最近,一个病人在网上说他用芝麻油治疗了他的家人。

帕金森病是一种至今尚未完全治愈的疾病。从开始到结束,它经常被这种疾病折磨十几年甚至几十年。药物治疗是最重要的治疗方法。

然而,毒品也有一个“蜜月期”。大多数接受长期治疗的患者将不可避免地面临运动并发症,如运动障碍、临终症状、晨僵和转换现象。

那么,芝麻油是心理安慰还是真的有效?海外采购有风险吗?患者应该如何面对药物蜜月?

芝麻油治愈帕金森病?

是的,它是你认为的那种“芝麻油”。因为大麻含有精神活性物质四氢大麻酚(thc),大麻被归类为毒品。然而,目前,美国、加拿大、澳大利亚等国家和地区已经宣布大麻合法化。然而,需要提醒的是,它在国外是合法的,一旦进入中国,就是犯罪。

华山医院神经内科主任医师武建军指出,目前国外大多数医用芝麻油的主要成分都含有大麻二酚(cbd),排除了法律风险。从医学角度来看,cbd具有一定的抗焦虑和神经保护作用。目前,国外一些研究机构正在开展cbd的基础和临床研究,如癫痫、帕金森病和抑郁症。例如,2018年8月6日,国外媒体报道说,密歇根州立大学的诺贝特·卡明斯基(norbert kaminski)博士开始了大麻化合物对帕金森病神经保护的临床前研究。

也有病人受益的情况。也许最著名的是退休侦探拉里·史密斯的故事,他是一名20岁的帕金森病患者,每天都有无法控制的手脚运动和口齿不清的症状。经过一段时间的评估和测试,医生决定让他尝试医用大麻,于是拉里开始了他的第一次尝试。仅仅五分钟后,困扰他多年的症状消失了,良好的状况可以持续2-6个小时。

“确实有一些成功的案例,但是应该指出,帕金森病至今仍是一种不治之症。从目前cbd的研究成果来看,大部分集中在改善帕金森病的非运动症状和动物的神经保护作用研究上,而关于改善帕金森病核心运动症状的研究结论很少。

“此外,不要期望一种物质或药物有一劳永逸的效果。帕金森病是一种神经退行性疾病。治疗药物有一个“蜜月期”,只能改善一段时间的症状。因此,有必要在医生的指导下联合使用多种药物,以获得更好的症状和更少的不良反应。”

武建军医生说,既然是治疗,就需要注意科学、系统和个性化的特点,并且基于网络信息存在一定的盲目自我使用的风险。

代表自己购买存在风险。

"任何药物都不可避免地会有某些副作用。"武建军博士表示,亚麻籽油的研究仍处于初级阶段,中国的许多专家对亚麻籽油的使用知之甚少,因此患者自行购买和使用亚麻籽油存在一定风险。

“安全性和有效性是治疗的两个重要方面。即使有些产品声称其精神活性物质四氢大麻酚(thc)的含量为零或低于0.3%,毒性问题也会减轻,但这些药物有自己的适应症,每个人对药物的敏感性也会不同。没有医生的指导,病人如何控制药物治疗?”武建军医生对此表示担忧。

武建军医生指出,初步研究只发现亚麻籽油可以改善一些症状,治疗优势不那么明显,而且存在一定的风险。“我们仍然建议患者使用国内上市的药物,医生可以管理和控制这些药物。帕金森病是一种长期慢性疾病,药物治疗需要一个系统。国内医生对亚麻籽油不太熟悉。一旦出现副作用,损失大于收益。”

何时使用药物,需要个性化治疗。

“许多病人害怕药物治疗。我们都知道帕金森氏病目前还不能治愈,药物通常存在于蜜月期,也就是说,使用一种药物具有最好的初始效果,但几年后,疗效逐渐下降。”

同济大学附属东院神经内科主任黄冬亚教授表示,一些患者觉得无论如何药物都有一个蜜月期,所以几年后他们开始服药,转而选择相信一些民间疗法。还有一些病人服药后症状有了很大改善,所以他们非常努力地增加剂量,不听从医生的建议。这些都是错误的做法。

黄冬亚教授强调,前者会推迟治疗,后者会缩短药物的蜜月期。中国帕金森病治疗指南(2016年)指出,帕金森病的病程早期进展快于后期。一旦早期诊断,应尽快开始治疗,以便掌握疾病改变的时机。

至于如何延长药物的蜜月期,黄冬亚教授指出,服药时应注意不要一开始就使用高剂量,而要从小剂量开始,这也有利于患者逐渐对药物产生耐受性。

此外,大多数帕金森病患者可能有运动并发症(运动障碍、末期症状、晨僵和转换现象等)。)经过长期治疗。如何预防和改善运动并发症是关键。

黄冬亚教授强调,治疗不仅要遵循循证医学,还要强调个体化特征。不同患者的用药选择需要综合考虑患者的疾病特征(主要是震颤或僵硬和运动功能减退)、发病年龄、有无共病、疾病严重程度、有无认知障碍、就业状况、药物可能的副作用、患者意愿、经济承受能力等因素,以尽可能避免、延迟或减少药物副作用和运动并发症。

“即使过了蜜月时期,我们仍然可以选择联合用药,或者手术治疗,运动治疗也是一种方式,这些都需要专业医生的指导。”黄东亚教授说。

慢性病的管理需要医生、病人及其家人的参与。

帕金森氏病是一种慢性病。对医生来说,这不仅是药物的管理,也是对疾病全过程的管理。目前,帕金森病诊所正在全国各地建立。上海已经在30多家医院建立了帕金森病诊所。目的是希望病人能更快找到专业医生,接受更专业的治疗。

“我们的经验是,我们将在专科门诊收集并记录患者的整体信息,如他的用药情况、用药后的反应以及症状发生了什么变化,这有助于随后调整用药计划。它还包括病人晚上的睡眠、便秘等。只有更清楚地了解患者的用药和生活,才能更好地指导用药和治疗。”黄东亚教授说道。

“接下来,我们将把这些记录和信息转移到网上,形成数字病历和数据库。患者还可以通过该平台直接与医生沟通,并获得即时反馈,这将有助于患者管理和未来的针对性研究。”

黄冬亚教授强调,帕金森病不仅仅是一种个人疾病,医生和病人都应该参与其中。许多病人在症状出现后睡眠不好,情绪低落,这极大地影响了他们的生活质量。有家庭护理和疾病管理的患者往往有更好的依从性和更少的并发症,这将直接提高患者的生活质量和延长他们的寿命。医院还建立了病人小组,让病人互相交流,互相鼓励。患者必须对自己的疾病有信心,并选择常规治疗。


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